どうして歯並びって悪くなるの？？

歯は周囲組織から受ける力がニュートラルになるところに並びます。例えば舌は歯を外側に押し広げるように押しますし、頬や唇は内側に入れ込むような力をかけます。最終的にはその力が釣り合った位置に並ぶのですが、どちらか片方の力が強すぎたり、逆に弱すぎたりすると理想的な位置から外れた位置に並ぶようになります。

歯科では歯並びに影響を与えるような悪習癖のことを態癖と呼びます。代表的な態癖は頬杖をついたり、指しゃぶりをしたり、常に唇を噛んでいたり、お口がポカンと空いていたりすることです。このような態癖を改善すことは矯正治療の結果を良くしたり、早めたりするだけではなく、治療後の後戻りの防止にもつながります。

逆に改善できないとなかなか結果が出ませんし、すぐに後戻りすることもあります。当院ではこれらの不正咬合の原因に着目して治療を行うようにしています。多くの場合、舌のポジションはトレーニングで治すことができ、また全身の健康にも密接に関係するので、矯正する、しないにかかわらず、多くの人に取り組んでもらいたい治療です。

理想的な舌のポジションとは（側面観）

唇や舌の力がニュートラルなところに歯は並びます
口唇を巻き込み癖があると上の前歯は出て、下の前歯は内に入り、上の前歯の前突感が大きくなります	舌が低位にあり、唇の力が強すぎたり、うつ伏せ寝などの癖があると、前歯は内に入ります	口呼吸などでお口がポカンと空いて唇の力が弱かったり、舌の突出癖があると、前歯は前突します

唇や舌の力がニュートラルなところに歯は並びます

口唇を巻き込み癖があると上の前歯は出て、下の前歯は内に入り、上の前歯の前突感が大きくなります

舌が低位にあり、唇の力が強すぎたり、うつ伏せ寝などの癖があると、前歯は内に入ります

口呼吸などでお口がポカンと空いて唇の力が弱かったり、舌の突出癖があると、前歯は前突します

理想的な舌のポジションとは（正面観）

唇や舌の力がニュートラルなところに歯は並びます
舌の位置が低いと、舌による外側に押す力がないため 歯は内側に入り歯列弓が狭くなり、叢生が強くなります。 虫歯や歯周病のリスクも高まります	舌の位置が低く外に張り出すと、下顎の歯は外側に押し出され上下の噛み合わせがわるくなります。 虫歯もですが、特に歯周病のリスクが高くなります

唇や舌の力がニュートラルなところに歯は並びます

舌の位置が低いと、舌による外側に押す力がないため 歯は内側に入り歯列弓が狭くなり、叢生が強くなります。 虫歯や歯周病のリスクも高まります

舌の位置が低く外に張り出すと、下顎の歯は外側に押し出され上下の噛み合わせがわるくなります。 虫歯もですが、特に歯周病のリスクが高くなります

歯列不正の分類

歯列不正があると審美（見た目）はもちろんですが、機能面や歯にかかる力の問題、さらには清掃がしにくいことによる虫歯や歯周病の問題などさまざまな問題を引き起こすリスクが高まります。

上下の第一大臼歯と犬歯の水平的関係で以下のように不正咬合を分類します。（Angleの分類）
矯正治療ではできるだけClass1の上下顎の関係を目指します。それはClass1の関係が一番安定しており、かつ歯や顎の関節への負担が少ない咬合であるからです。当院では審美はもちろんですが、機能や長持する噛み合わせにも注力しています。

Class Ⅰ	正常咬合（理想的な噛み合わせ）	上下顎前突（口ぼこ）

ClassⅡ	上顎前突（Ⅱ級1類）	上顎前突（Ⅱ級２類）

Class Ⅲ	下顎前突（うけ口）

不正咬合の種類と見極めのポイント

頭蓋骨と上顎歯槽骨の関係

上顎前突	正常	下顎前突
上顎の歯槽骨が頭蓋骨に比べて前方に位置する	上顎の歯槽骨と頭蓋骨のバランスがいい	上顎の歯槽骨が頭蓋骨に比べて後方に位置する

下顎骨と下顎歯槽骨の関係

上顎前突	正常	下顎前突
下顎の歯槽骨が下顎骨に比べて後方に位置する	下顎の歯槽骨と下顎骨のバランスがいい	下顎の歯槽骨が下顎骨に比べて前方に位置する

頭蓋骨と下顎骨の関係

上顎前突	正常	下顎前突
頭蓋骨に対して下顎骨が後方もしくは側方に位置する	頭蓋骨と下顎骨のバランスがいい	頭蓋骨に対して下顎骨が前方もしくは側方に位置する

頭蓋と顎骨、さらには歯槽骨（歯が並ぶ骨）の関係も重要です。これらを考慮しながら治療計画を立てます。